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Sin embargo, han habido dos ocasiones en donde ella diligentemente ha tenido que llamarme para despertarme durante la noche, porque no escuché la alarma de nivel bajo de glucosa. Y de pronto me di cuenta de varias cosas aterradoras: Olvidé examinar mi nivel de glucosa.

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Debido a la falta de riego sanguíneo primero le apareció una herida en la parte baja del dedo y le dijeron que había que cortarlo, porque se podía pasar al otro, que también se lo cortaron al cabo de un tiempo, y así hasta cuatro falanges amputadas. El preguntó click sería y el doctor respondió que en tres días, y pidió poder ver la amputación….

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Carmen Naranjo es periodista. Siempre que la glucemia esté alta sobre todo si Usted tiene una diabetes tipo 1 mídase la acetona en orina.

La cetosis es uno de los problemas agudos que pueden presentar las personas con diabetes. Se detecta como acetona en orina.

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La cetosis es una situación que puede llegar a ser grave si se asocia a acidosis es lo que se llama cetoacidosis. La situación que se produce cuando el organismo empieza a utilizar las grasas como fuente de energía en lugar de la glucosa.

Las células de nuestro cuerpo necesitan energía para funcionar y la obtienen de la glucosa que se encuentra en los alimentos que se consumen.

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Una vez que la glucosa llega a la sangre, es necesario que exista insulina. Habitualmente, la dosis de insulina que se inyecta debe ser suficiente para cubrir las necesidades de su organismo.

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En estos casos, las células activan un mecanismo de emergencia para obtener source a partir de una nueva fuente, la reserva de grasa. Por supuesto, si se omite una dosis de insulina, las células también pueden activar este mecanismo.

En este proceso de utilización de la grasa se generan unos productos de desecho denominados cuerpos cetónicos o acetona. La producción de estos cuerpos cetónicos se conoce con el término de cetogénesis.

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Las personas con diabetes pueden presentar una pequeña cantidad en la primera muestra de orina de la mañana después del ayuno nocturno. En general, la acetona se produce como consecuencia de una falta muy importante de insulina.

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Cuando las personas que no tienen diabetes tienen cualquier enfermedad gripe, anginas, etc. También puede ocurrir como consecuencia de una mala administración de insulina, o por una transgresión muy importante de la dieta.

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Cuando se tiene una hipoglucemia, aumentan una serie de hormonas que aparte de ser las causantes de los síntomas, y de tratar de elevar la glucosa en sangre, producen también acetona. Así pues, se puede también tener acetona después de una hipoglucemia.

Por lo general, y sobre todo al inicio, se tienen muy pocos síntomas. Casi siempre se pierde el apetito.

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Como habitualmente la glucosa se eleva, puede aumentar la sed y la cantidad de orina, etc. Si la acetona le aparece en la orina de la primera hora de la mañana, hay que descartar que la presencia de ésta sea debida a una hipoglucemia que haya tenido durante la noche o si se le olvidó tomar el resopón antes de irse a dormir.

En estos casos espere un tiempo prudencial horas y repita la determinación.

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La cetoacidosis es una Urgencia vital para la persona con diabetes y requiere ser tratado en un centro hospitalario. Ya hemos visto que los productos de desecho de las grasas son los cuerpos cetónicos o acetona. El organismo intenta eliminarlos a través de la orina, pero se siguen acumulando en la sangre.

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De ahí la importancia de comprobar frecuentemente sus niveles de glucosa en source y la acetona en orina durante los días de enfermedad. Síntomas de la cetoacidosis Dado que la cetoacidosis diabética es un problema agudo de la diabetes mal controlada, los síntomas principales incluyen los de la hiperglucemia severa:.

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Esta pérdida de agua por parte de las células deshidratación celularprovoca lesiones de las mismas y puede llevar a provocar obnubilación o dificultad para pensar con claridad y hasta la pérdida de conciencia. Recuerde que es una urgencia vital y que la mejor medida de prevención consiste en las determinaciones frecuentes de la glucemia, sobre todo en caso de enfermedad.

Las personas con diabetes son vulnerables a la aparición de ciertas consecuencias no deseadas a medida que pasa el tiempo. Fundamentalmente las personas con diabetes pueden ver afectados:.

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Al daño que la diabetes va produciendo en las arterias de mediano y grueso calibre se le denomina macroangiopatía diabética. Las arterias son los vasos sanguíneos encargados de llevar la sangre desde el corazón a todo el organismo. En la diabetes se producen una serie de trastornos que, de diferentes maneras van dañando el endotelio arterial capa que recubre interiormente link arterias y llegan a producir una placa de ateroma depósito de colesterol, tejido fibroso y células inflamatorias que puede llegar a obstruir las arterias haciendo que el flujo sanguíneo se reduzca, comprometiendo la circulación de los órganos irrigados por dicha arteria.

Recuerde que la enfermedad cardiovascular ECV es la principal causa de enfermedad y muerte entre las personas con diabetes.

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Tipos de macroangiopatía:. Si la circulación se interrumpe sólo parcialmente, se produce la denominada "claudicación intermitente", consistente en la aparición de dolor o contracturas en las pantorrillas al caminar una cierta distancia, que desaparece al parar y descansar.

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Un bloqueo completo de la circulación produce un dolor intenso, palidez y frialdad en la extremidad afectada. Si no se puede conseguir, por el mal estado de la circulación, o de los tejidos que irriga la arteria obstruida, se debe realizar la amputación del miembro afectado, a la altura necesaria para asegurar una buena irrigación de la herida y del resto del miembro.

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Un bloqueo parcial, provoca pérdidas transitorias de irrigación al cerebro Accidentes Isquémicos Transitorios que se suelen recuperar completamente. Los síntomas consisten en sensación de opresión en el pecho, dolor, que puede extenderse a brazo izquierdo, espalda o mandíbula, y que cede por sí solo en poco tiempo, o tras la toma de una pastilla nitroglicerina- vasodilatador coronario.

Los síntomas son parecidos a los de la angina de pecho, pero con sensación de muerte inminente, mayor duración y, posiblemente, desmayo, falta de aliento u otras manifestaciones producidas por el fracaso del corazón en su función de bombear la sangre hacia el resto del article source.

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Las manifestaciones de la enfermedad macrovascular son, en muchas ocasiones fatales, por lo que el mejor tratamiento es su prevención. Para ello:.

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Haga ejercicio con moderación, pero asiduamente previamente consulte siempre a su médico o educador. La retina es la parte del ojo donde se enfoca la luz que se filtra https://grecia.spain-es.website/montagu-s-harrier-diabetes-juvenil.php través del cristalino y la convierte en impulsos eléctricos que se transmiten al cerebro a través del nervio óptico.

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La retinopatía diabética se debe al deterioro de los pequeños vasos sanguíneos que nutren la retina. Es la tercera patología causante de deficiencia visual entre los afiliados a la O.

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Organización Nacional de Ciegos Española. La retinopatía diabética evoluciona en tres fases correlativas y progresivamente de peor pronóstico:.

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Retinopatía simple o no proliferativa. Los vasos sanguíneos de la retina se dilatan formando unas pequeñas protuberancias aneurismasde los cuales sale algo de líquido que a su vez se acumula y forma depósitos exudados. Retinopatía preproliferativa.

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Retinopatía proliferativa. En esta fase, los capilares no aportan la sangre necesaria a la retina, lo que provoca la aparición de nuevos capilares. Estos vasos pueden formar un tejido cicatricial, que se endurece y tira de la retina llegando a desprenderla de la parte posterior del ojo desprendimiento de retinaque puede provocar pérdida de la visión.

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Las cataratas consisten en la opacidad del cristalino que es claro en circunstancias normales. Una catarata se desarrolla a lo largo de muchos años y causa visión borrosa cuando una gran parte del cristalino se vuelve opaco.

En las etapas iniciales, la luz intensa produce deslumbramiento, por lo que deben emplearse gafas de sol. Es el aumento de la presión dentro del ojo, habitualmente en la parte anterior por delante de la lente del mismo, denominada cristalino.

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El glaucoma se detecta mediante la toma de tensión en el ojo, con un aparato denominado "tonómetro". Existen varios tratamientos para el glaucoma, dependiendo del tipo, desde tratamiento local con colirios, pastillas y cirugía. Mantenga su tensión arterial en cifras normales, ya que la hipertensión agrava los problemas visuales en las personas con diabetes.

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Acuda al oftalmólogo, al menos una vez al año. No hay alteración de la excreción proteica aunque puede haber microalbuminuria ver capítulo 7 intermitente en respuesta al ejercicio o en fases de mal control glucémico. Muchos diabéticos se quedan en estos estadios, o progresan lentamente al tercero.

Ello provoca que se pierdan pequeñas cantidades de proteínas microalbuminuria. En esta fase suele iniciarse la elevación de la tensión arterial.

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Las personas con diabetes pueden permanecer muchos años, incluso permanentemente en este estadio, sobre todo si mantienen un control adecuado de su glucemia y tensión arterial.

Estadio IV: Proteinuria franca o Nefropatía establecida.

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Los riñones empiezan a fallar, reduciéndose su capacidad de filtrar la sangre, por lo que empiezan a acumularse los productos de desecho en ésta: urea y creatinina. Muchas personas con diabetes tardan años en pasar al siguiente estadio, aunque en este momento la progresión suele ser imparable. Estadio V: Insuficiencia renal.

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Aparecen síntomas de fracaso renal:. Hay elevación de la tensión arterial, la retinopatía casi siempre suele estar presente y la afección a nivel cardiovascular es muy frecuente.

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Historia natural de la nefropatía diabética Como ya se ha comentado previamente, la evolución natural de la nefropatía es su progresión desde los primeros estadios hacia la instauración de la insuficiencia o fallo renal. Ante todo conociendo cuanto antes diagnóstico precozla existencia o no de microalbuminuria. Lleve Ud.

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Si Ud. En segundo lugar, actuando sobre aquellos factores, que pueden hacer que la lesión progrese en un sentido o en otro:. Control estricto de la glucosa en sangre.

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Se ha demostrado que, mantener en el tiempo un buen control de los niveles de glucosa en sangre, pospone o previene la microalbuminuria y su evolución hacia estadios posteriores. Control adecuado de la tensión arterial.

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La relación entre la hipertensión arterial y la afección de los riñones es muy importante, aunque la misma enfermedad renal provoca hipertensión. En las personas con diabetes se recomienda mantener unas cifras de tensión arterial por debajo de y 85 mmHg sistólica y diastólica respectivamente. NO deje de tomarlo.

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Control de los factores de riesgo cardiovascular. Sobre todo, abandono del tabaco y control de las dislipemias ver capítulo 7. Restricción proteica ver capítulo dietaya que la ingesta excesiva de proteínas puede favorecer la progresión de la nefropatía. Si nota molestias al orinar, no dude en consultar con su médico, puede tener una infección urinaria.

Los riñones son necesarios para poder sobrevivir. Las funciones principales de éstos son, el mantenimiento de la cantidad de líquido y sales adecuadas en el cuerpo, eliminando las sobrantes, y la limpieza de la sangre de los productos de desecho.

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Es imprescindible para mantener con vida a las personas en este estadio de fracaso renal hasta que se pueda, si es una opción adecuada, encontrar un donante para realizar el trasplante. Existen dos técnicas para su realización:. Puede producir alteraciones en la composición de la sangre, con oscilaciones a veces importantes de la glucemia. En esta técnica, se emplean las propias membranas que cubren el intestino denominadas peritoneo para realizar el intercambio entre la sangre y el líquido de limpieza.

Consiste en la introducción dentro del abdomen del líquido de dializado, que permanece en su interior el tiempo necesario para limpiar la sangre, extrayéndose después. Como donación de automóviles de la fundación de investigación en diabetes juvenil capacidad de la cavidad abdominal es limitada, es una técnica menos eficaz que la anterior, por lo que debe realizarse diariamente, pero tiene la ventaja de que puede hacerse en el propio domicilio.

Requiere de una importante cooperación por parte del paciente o sus familiares, y puede ser algo molesta al principio.

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Su principal problema es la posibilidad de infección, la cual puede ser muy grave. El candidato ideal es un gemelo univitelino gemelos idénticosal ser genéticamente iguales.

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El trasplante renal es una intervención importante, no exenta de riesgos, y que requiere de la toma de por vida de potentes medicamentos para evitar que el cuerpo rechace el órgano trasplantado.

Se denomina neuropatía diabética a las lesiones que se producen en los nervios por la diabetes.

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El sorbitol es un alcohol relativamente insoluble que se acumula en las células nerviosas, produciendo lesiones a dicho nivel. Estos cambios pueden alterar tanto la morfología como la función nerviosa, disminuyendo ésta.

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Posteriormente, se producen también alteraciones a nivel vascular que agravan las lesiones en las fibras nerviosas.

Existen dos tipos de fibras nerviosas:. Fibras delgadas o pequeñas, éstas van a ser link responsables de la sensibilidad al frío, al calor y al dolor. Fibras gruesas, responsables de la sensibilidad a la vibración, al tacto, a la presión, al movimiento, de la fuerza muscular y de los reflejos.

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Click principalmente a los miembros inferiores y se caracteriza por ser simétrica, es decir, afecta a ambos miembros inferiores a la vez y es de inicio distal empiezan a afectarse los pies, después las piernas, etc. Los síntomas son muy variados e incluyen:. Dolor, que se exacerba por la noche a veces es tan intenso que imposibilita el sueño y mejora con la deambulación.

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Toda esta sintomatología aparece de forma muy gradual, de tal manera que puede pasar desapercibida, sobre todo en personas mayores. La disminución o pérdida de estas sensibilidades va a ser la responsable de que los pies puedan sufrir agresiones sin darse cuenta, por ejemplo:. Es un intento de definir toda una compleja serie de alteraciones que la persona con diabetes puede llegar a desarrollar en el pie, y que se engloban conceptualmente con el término de Pie Diabético.

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Existen tres factores fundamentales en la aparición y desarrollo del pie diabético PD : la neuropatía, la vasculopatía y la infección. Otras causas son: la realización de una pedicura incorrecta, las lesiones por quemaduras y las heridas producidas por un cuerpo extraño.

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El factor predisponente en el pie diabético va a ser la neuropatía, que va a producir pérdida de sensibilidad, atrofia muscular y sequedad de la piel. Una vez aparecida ésta, pasan a ejercer su acción los factores agravantes, entre los que se encuentran la infección y la falta de riego sanguíneo.

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En estudios anteriores.

De ahí la importancia de prevenir la aparición de cualquier lesión en los pies, por pequeña que ésta sea. Es Ud. Siga cuidadosamente los consejos que sobre el cuidado de los pies aparecen descritos en el capítulo 8 de este manual. Es característico que se afecten las dos manos de forma simétrica.

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Alteraciones sensitivas de las manos. El cuadro se caracteriza por la aparición de quemaduras y traumatismos indoloros en las manos.

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Las personas afectas pueden presentar quemaduras importantes mientras fuman o cocinan sin notar dolor alguno. Ver a continuación, en mononeuropatías. Hiperhidrosis compensadora.

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Es una sudoración excesiva que aparece en la mitad superior del cuerpo como compensación por la falta de sudoración anhidrosis en las extremidades inferiores, consecuencia de la afección de los nervios de la piel. Enfermedad de Dupuytren.

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La retracción de esta aponeurosis palmar causa frecuentemente una deformidad en flexión de tales dedos y la piel aparece replegada. Movilidad articular limitada. Se caracteriza por la movilidad restringida de las articulaciones de las manos, piel gruesa y tirante. A menudo, estas formas de neuropatía son desencadenadas por una oclusión donación de automóviles de la fundación de investigación en diabetes juvenil o por una presión local atrapamiento.

Su recuperación suele ser total, a diferencia de lo que sucede con la polineuropatía. El nervio debe pasar, a nivel de la muñeca, por dentro de una especie de envoltura que en ocasiones presiona este nervio produciendo una sintomatología en la zona inervada por él: afecta a los dedos pulgar, índice, corazón y mitad del dedo anular.

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Se manifiesta por dolor, sensaciones "extrañas" parestesiasdisminución de la fuerza y atrofia muscular de la eminencia tenar zona almohadillada de la palma de la mano en la base del dedo pulgar. Afectan, sobre todo, al sistema gastrointestinal, al sistema genitourinario y al sistema cardiovascular.

Las personas con diabetes tienen una https://arterial.spain-es.website/remedios-caseros-para-las-crisis-de-diabetes-en-el-pie.php tres o cuatro veces superior al de las personas sin diabetes.

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Estos se caracterizan por aparecer horas después de las comidas y en ocasiones pueden contener comida ingerida el día anterior. Habitualmente se produce en forma de episodios que duran días o semanas y que se suelen resolver gradualmente. Durante estos episodios el control metabólico es difícil de conseguir y son frecuentes las hipoglucemias, debido al desajuste existente entre la absorción de los alimentos y la acción de la insulina.

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Se caracteriza por ser una diarrea acuosa, que cursa en forma de ataques intermitentes, que pueden durar horas o días. Aparece, sobre todo, durante la noche, sin dolor abdominal pero con ruidos intestinales previos y se acompaña, en ocasiones, de incontinencia fecal.

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Estos ciclos alternantes de diarrea y estreñimiento son característicos de la afección del intestino por la diabetes y se denomina enteropatía diabética. No olvide consultar cualquier síntoma que Ud. Otra de las grandes alteraciones que pueden aparecer en la diabetes es la afección de la vejiga urinaria vejiga neurógena.

La instauración de la sintomatología es lenta e insidiosa.

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Esto produce dilataciones de ésta, se orina por rebosamiento la orina se escapahay infecciones, que pueden ser graves y, todo ello puede llevar o acelerar el deterioro de la función de los riñones. En general, produce pocos síntomas. Se manifiesta en forma de debilidad, mareos, vértigo e incluso pérdida de la conciencia cuando la persona se pone de pie. Estos síntomas suelen ser transitorios y duran segundos o minutos, aunque en contadas ocasiones pueden prolongarse.

La misión del Programa de Diabetes de la OMS es prevenir esta enfermedad siempre que sea posible y, cuando no lo sea, reducir al mínimo sus complicaciones y mejorar la calidad de vida.

Para el diagnóstico de la neuropatía autonómica cardiovascular existen una serie de pruebas, basadas en los cambios de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial ante distintas maniobras estimuladoras son pruebas sencillas de realizar e indoloras.

El diagnóstico de diabetes produce una gran conmoción en los niños y, sobre todo, en los padres.

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La forma de presentación de la diabetes en el niño va a requerir siempre el ingreso hospitalario y va a ser allí dónde tanto el niño como la familia van a tomar su primer contacto con la diabetes. Al llegar a casa, los padres suelen tener ansiedad, sentimientos de culpa, miedo, rabia, pero sobre todo, una gran inseguridad.

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Para poder ayudar realmente a su hijo, deben sobreponerse a todos esos sentimientos. Un niño que tiene diabetes es primero un niño, y luego una persona con diabetes.

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Como todo niño, necesita crecer física, social y emocionalmente y, por supuesto, necesita el apoyo y ayuda incondicional de sus padres. Las familias, generalmente, funcionan mucho mejor si adaptan la diabetes a su estilo de vida en vez de convertir a la diabetes en un estilo de vida.

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Intente compartir sus experiencias y sensaciones con otros padres y niños que han vivido una situación similar.

Cada niño es diferente, pero hay ciertas reglas generales que se pueden seguir durante cualquier etapa. No son capaces todavía de comprender la necesidad de las inyecciones de insulina o las punciones de los dedos y se sienten "castigados". Evite que asocie las lancetas y bolígrafos o jeringuillas al castigo.

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Procure conseguir que sean actos normales en su vida. Intente implicar al niño desde etapas precoces.

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Por ejemplo, que elija el dedo de dónde obtener la gota de sangre. Recuerde que la aprobación de los padres es muy importante en esta edad.

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En esta etapa los padres siguen siendo los principales responsables de la enfermedad, pero el niño ya acude a la guardería o al colegio, se separa de los padres y se enfrenta a otros niños. Es muy importante que no se sienta culpable de padecerla. Debe empezar a participar en su autocontrol.

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Por ejemplo: elegir las zonas de inyección de la insulina, seleccionar bocadillos adecuados e identificar los síntomas de hipoglucemia. A pesar de que los padres siguen siendo los principales responsables, el niño puede comenzar a entender los beneficios del buen control para su futuro.

La participación activa del niño en su propio cuidado, lo estimula para llegar a ser independiente y autosuficiente. Amplia actividad clínica y amplia actividad de investigación auxológica, hormonal y genética.

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